1月13日，第六届全国高值医疗物资收藏拍卖会开始。此次征集的医疗耗材共12种，分为药物涂层球囊和泌尿介入用品两大类。这两类耗材分别用于血管狭窄和泌尿系结石手术。为什么要收集这两类消耗品？从患者的角度来看，对患者有什么好处？从企业的角度来看，如何在激烈的竞争中继续保证质量并保持创新能力？从长远来看，这样的制度一旦成为常态，会对我国的医改产生怎样的重大影响？为什么 2 包含哪些类型的耗材以及可以在哪些领域使用？ 1月13日上午，首次全国集中采购正式启动至2026年全国第六轮高值医疗物资集中大宗采购消耗品。共有227家企业、496件拍品参加了本次拍卖。本轮重点采购针对两个高价医疗耗材领域：药物涂层球囊和泌尿介入药物。两者都是临床使用频率高、市场需求量大的大类。共有两大类12个产品。这些产品集中采购前的市场规模约为110亿元。目前，随着人口老龄化和心血管疾病高发，核心采购的冠脉药物球囊支持的“非介入植入”技术的临床应用正在快速增长。北京大学人民医院血管外科副院长 张涛：对比最近的数据，我们发现药球的使用量实际上比过去支架的使用量有了明显的增加，大约增加了25%。药理气球被证明是一种有效、安全、先进的治疗贯穿整个无支架植入过程。以泌尿外科介入耗材为例，本次集中采购涵盖的耗材广泛用于肾结石、输尿管结石患者的取石手术。此前，这里一直是集中采购的“空白区”。其中，仅导尿管导丝就是消耗品，每年临床使用量就超过130万根。卡皮医科大学附属北京友谊医院泌尿外科中心副主任李军：泌尿外科的亚专科中，第一个重要的亚专科是结石。该产品实际上是一套涵盖泌尿系结石整个外科亚专科的产品。涵盖所有计算操作。无论您选择哪种手术方法，所有可用的耗材都列在这个集中采购目录中。因此，一旦这种集中采购该项目完成后，治疗泌尿外科最重要疾病——结石症的总成本将显着降低。参与本次招标的企业中有来自山东省的原企业。公司参与了2020年第一波全国冠脉支架收购浪潮，目前是全国冠脉支架市场份额最大的企业之一。这次也是在参加招标的过程中，他注意到了一些变化。稳定锚定定价机制的建立是本轮耗材集中采购的亮点。 “锚定价”是指同一投标单位入围有效申请人均价的65%与最低投标价中的较高者，以避免因过低而导致中标的情况。此外，本次密集采购还设计了两种复活机制。根据采购规定根据文件规定，最终入选但在第一轮中未入选的企业可以在履行一定程序后申请新的报价。如果符合条件，将有机会在第二轮被选中。这给未入选的企业提供了再次竞争的机会。哪些患者将受益最多？国家保险研究所副所长、首都医科大学价格承包办公室主任姜长松：这两类耗材实际上都是微创介入耗材。一类是血管介入治疗，包括冠状动脉和外周血管，针对一些血管狭窄的患者。另一类是泌尿介入耗材，主要针对尿石症，受益人群广泛。我还相信，集中采购将显着降低一些高耗材成本。目的是什么？f 引入“锚定价格机制”？国家医疗保障研究所副所长、首都医科大学价格承包办公室主任蒋长松：“锚定价格机制”实际上让大家的平均报价提高了0.65倍。如果价格低于此，则认为该公司的报价可能比较低。因此，通过删除这个报价并使用0.65x创建一个新的锚点，我们可以相对提高中标价格和中标率。实际上，这是一项系统性的努力，旨在降低单个产品的不合理低价，甚至系统性地影响整个产品组的中标价格和中标率。这是配置。其初衷主要是基于几个核心的采购优化原则，比如稳定临床、防卷入、让更多的产品以合适的价格供应、丰富临床的选择、达到反内卷、价格合理、让更多企业选择的目的。为什么我们不能忽视国家昂贵的医疗耗材的质量？国家健康保险研究所副所长、首都医科大学合同价格办公室主任蒋长松：其实，每个人都可以是病人。除了合理降价之外，质量是大家最关心的问题。可参与本次集采的496个产品均已通过药监部门审批，监管正常，保证了前期审批上市的质量。大家担心的可能是集中采购、降价后供应和产品质量是否还能得到保证。我国是医疗器械生产大国。 2018年以来，制造企业数量翻了一番，从1.5万多家增至3万多家。规模o总产值也从5000亿多增长到1.3万亿多。从各方面来看，医疗器械整体制造能力和科研能力得到了很大提升。现在，公司比以往任何时候都更加关注其产品的质量和可靠性。因此，我们要了解各种渠道的情况，要求前端公司必须对集中化管理实施进行后部监督，对整个卡迪纳进行监控，对企业进行药品监管和监管方面的监督。对医疗机构的不利事件进行逆向营养和监测。也确实，如果有副作用或者质量问题，也未必能完全否认。要尽快杜绝质量事故的发生。实现我们的工作，让我们的国家变得更加重要de calidad y cree que todas las pares (fabricantes, proedores y usuarios) harán todo lo posible pato 确保患者安全、质量和有效性。国内高值医用耗材集合采购领域正在推动地方政府组建多个州际采购联盟。我们持续推动。从心脏支架到人工关节，从人工晶状体到骨科脊柱，全国带量集中采购，七大类数十种高值医用耗材降价，让患者买得起、医院用得起。这就是这一政策最直观的结果。这是3岁零3个月大的小夕第一次能清晰地听到世界的声音。在那之前，他的双耳都患有感音神经性听力损失。 2024年12月，国家组织的第五波高值医用耗材纳入康大中央采购目录f 人工耳蜗和外周血管支架。一套人工耳蜗耗材的价格从平均20万元以上下降到5万元左右。 2025年3月，各地区实行集中采购后定价。在小西市所在的四川省，人工耳蜗和人工耳蜗也纳入当地医保范围。手术后，小曦双侧耳蜗手术总费用为11.69万元。报销医保和困难家庭医疗救助后，他自掏腰包支付了12900元。除了小曦之外，在集中采购前后接受过白内障手术的湖南省赖小林也从人工晶状体医用耗材集中采购中受益。赖小林老师：我右眼植入的镜片质量是一样的，是同一个厂家生产的。医疗保险后加上报销，自付费用仅为5400元。中央采购政策减少开支12000余元，相当于一年的生活费。现在我能看远看近了，我的眼睛更加明亮了。目前，国家医保部门已推出冠脉支架、人工关节、脊柱骨科、人工晶状体、运动医学、人工耳蜗、外周血管支架等5种高价医疗耗材，涵盖心脏病科、骨科、眼科、耳鼻喉科和血管外科等广泛的治疗领域。除了继续推动全国范围内高值医疗物资集中采购外，各州还指导地方政府组建州际采购联盟。京津冀“3+N”药品集中采购联盟是全国首个跨省区区域大宗采购联盟。其中，“3”指的是t北京、天津、河北三省，“N”指其他愿意参与合作项目的省份。目前，全国所有国家医保部门均参与这一机制。 2024年7月，该地区协会在血液透析医疗物资集中采购方面取得显著成果。此次京津冀“3+N”联盟血液透析医疗耗材集中采购量平均减少55.23%，联盟地区预计每年节省39.8亿元。事实上，国家集中采购在促进降价惠民的同时，更加注重产品质量，加强监管。 2025年8月，美国Optical Power公司部分人工晶状体产品不符合标准，不具备入选资格。此例因质量问题被拒发c李尔发出信号，表明产品质量是一票否决权。我们还继续实施集中采购制度，推动医疗企业创新研发。昂贵的医疗耗材未来将朝什么方向发展？国家医保研究所副所长、首都医科大学物价采购办公室主任蒋长松：实际上，国内机构的高医疗消费集中在植入材料这一品类。您可以看到骨科植入物、眼科植入物和耳鼻喉科植入物。一些干预措施包括以前的血管干预措施和当前的非血管干预措施。国家主要优先考虑一些剂量大、患者需求大、成本高、负担大、竞争相对激烈的品种。他们可能主要关注这些类型的干预措施和更大的植入物。此外，还有一些联盟可能是国家或省级主导的品种，也可能会产生一些辅助品种。 “以价换量”后，企业如何才能实现更好的创新发展？国家医疗保障研究所副所长、首都医科大学价格承包办公室主任蒋昌松：近年来的密集采购，在医疗企事业单位的支持下，患者整体负担不断下降。但要特别关注医药企业整体的可持续发展。他们的收入有多少？他们是否真的通过“批量定价”获得了利润，并鼓励不断的产品研发，可以从几个现象看出。比如，对于医疗器械上市公司整体而言，短期内，比如整形外科集体收购后，一些相关上市公司出现了流感。业务绩效和股票价格的波动。但很快那两年又回来困扰着我。与此同时，医疗器械市场各细分领域的研发经费规模和比重持续增加，整个医药行业也是如此。另一个事实是，2019年至2025年监管部门推出的创新医疗器械药品数量超过400种，并且与创新药品一样，每年都在增加。因此，从这个数据可以判断，集中采购让企业通过“以价换量”来降低中间财务成本和营销成本，同时通过降低大规模制造成本和边际成本换取利润来增加利润。另一方面，我们看到使用一些数据来支持整体创新正在不断发展。尤其是一些新的甚至是创新的医疗设备我们可以看到非常好的结果。什么集中采购常态化后需要整合的核心问题和需要解决的挑战是什么？国家健康保险研究所副所长、首都医科大学采购与定价处处长蒋长松：集中采购高度重视的核心问题之一就是要遵循规范化、制度化、规范化发展。国家集中采购、地方组织全国联合采购、地方组织地方集中采购，必须实行标准化操作。要力争在品种选择、竞赛选择规则、重量规定的制定，包括引进后、持续采购等方面做到一定程度的标准化和稳定性，让全社会都可以期待。此外，每个人都关注产品供应和质量方面的挑战和风险。因为，集中采购的产品一旦出现质量保证问题，可以说主要原因是降价，但实际上，质量保证必须通过加强业务协作和协作，包括医疗机构使用、医疗企业供应、药品监管部门监管等，全方位、全方位解决。
（责任编辑：何欣）
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